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6重点吃出活力饮食守则

作者:   发表于:2020-06-05  分类:G维生活 
6重点吃出活力饮食守则

怎幺吃、怎幺补营养?其实也都会影响到肾脏,甚至老化的速度,学会精算饮食内容,挑健康营养、优质蛋白质的食物摄食,将更有助自己神采奕奕,拥有好体力、好精神。

如果你还存有要强精固肾,得多吃壮阳补品的观念,那可大错特错,甚至弄巧成拙。想要健康、不增加肾脏负担,患有三高慢性病者饮食上必须格外注意,少糖少盐少油;肾脏功能逐渐转弱的老年人,对于高蛋白质、高钠、高钾的食物绝不可多吃。邮政医院营养师黄淑惠表示,很多人对于中医补肾的观念一知半解,以为只要「补」就有好处,其实中医所强调的是「保养系统」,要有健康的生活习惯和饮食,整个身体运作才会正常健康;而西医饮食原则偏向有肾病变时,必须「谨慎吃」才能保护器官。一般的慢性肾脏病饮食,是经确诊后才需要饮食控制,如果肾丝球过滤数(GFR)数目、尿素氮(BUN)、肌酸酐(Cr)值都还好,不需要特别控制。而一般中老年人也不能只凭感觉,如泡泡尿、容易疲倦等就认为自己有肾衰竭,自行改变饮食内容,以免反而造成营养不足。

6重点吃出活力饮食守则

护肾健康餐盒示意

重点1 少吃加工食品、调味料

黄淑惠提醒,肾脏功能和年纪增长有关联,年过70 的老年群族肾脏功能就会逐渐衰退。还有,慢性肾脏病患者在肾衰竭的不同阶段,使用不同的治疗方式时,饮食处方也不同,如在1-3A 阶段蛋白质摄取量约1至0.8g/Kg,但在3B-5 阶段时蛋白质就要严格减量到0.6 至0.75g/Kg。( 可参考P.23 肾脏功能分期表)对于年轻族群,肾脏功能检查都正常者,则要避免吃进人工添加物,要吃天然食物、少吃加工食品。天然食物的营养在体内的代谢不会有问题,但是吃进去的调味料、香精、人工甘味料等,都可能加重肝肾代谢的负担。另外,还常听到特殊个案,如每天吃泡麵加炸鸡可乐,结果年纪轻轻要洗肾,亚东医院肾脏内科医师邱彦霖说,这类患者可能先天肾脏就有问题,又不注意保养,在高压刺激下,肾脏也许几年就吃不消了。国泰医院内湖诊所营养师张斯兰也提醒,肾脏病患者饮食,要注意的特点和三高患者又不太一样,有许多饮食替换技巧需要留意。

重点2 多挑优质蛋白质

想保护肾脏健康,控制蛋白质摄取量,不如多挑优质蛋白质,减少不好的蛋白质增加含氮性废弃物的产生造成肾脏负担。好的胺基酸身体会直接留下使用,而不用花大力气去代谢。每日蛋白质中至少有1/2 以上为鱼肉蛋、黄豆製品等优质蛋白质;米饭全穀类并非全为优质蛋白质,主食的量也要控制,建议选择地瓜、

冬粉、米苔目等蛋白质偏低的主食代替米饭。若年轻人肾丝球过滤数值不正常,便要比老年人更注意蛋白质摄取。另外,肾功能不佳者,红血球生成素荷尔蒙分泌不足、骨髓製造功能受到影响,除补充叶酸、铁剂外,可挑选鸭血、猪血、蛤仔、鲜蚵等铁质高且优质蛋白质食物。张斯兰也提到,很多人以为多吃生蚵、羊肉、虾子等可以补肾壮阳,但是虾头的胆固醇量偏高,慢性病患者必须尽量减少摄取。若以一日可吃5至6份蛋白质,早中晚的分量安排依序为1份、2份、2份。至于量的多少,可以用3根指头或一手掌心大来计算1份肉,豆腐一个田字大为1份,蛋则是1颗为1份。

重点3 留意生活中的「隐形钠」

张斯兰指出,1天可摄取钠含量约2400 毫克,相当于6克食盐、6小茶匙;1克盐约等于6毫升酱油(1 又1/5 茶匙)、1茶匙味精、1茶匙乌醋、2又1/2 茶匙番茄酱。而值得注意的是,肾脏不好的人可能有食慾不佳等情况,无形中会想吃得更鹹,又吃下更多的钠。其实患者还是可适量调味,但有水肿情形者要限钠,或藉助九层塔、香菜、柠檬皮等辛香料调味来刺激食慾,减少钠摄取。而酱瓜、肉鬆、香肠、酱油和番茄酱等,也都是高钠食品,使用上要注意。常见的便当菜榨菜或雪里红肉丝、梅干焢肉,这些腌製菜的钠含量普遍偏高。

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重点4 避高磷高钾少喝浓缩果汁

若是摄取的磷过多,会因血磷过高而让骨头中的钙须不断释出,进而增加骨质流失机率。若饮食上需要限磷者,要注意细胞膜就是磷脂质,细胞愈多的东西磷钾含量愈多;像薏仁、燕麦、莲子等,或者是巧克力、麦芽饮品、鸡精等,在食用上需要特别注意摄取量;另外,部分中药材中也含高磷高钾,需要特别留意;很多年轻人爱喝的可乐、浓缩果汁等也都是高磷来源。

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重点5 吃黑色食材补钙、镁

如中医饮食调补肾,会看五脏六腑,加强肾脏功能、同时补耳朵、身体软骨及皮肤毛髮,甚至广至神经传导,所以很注意钙磷镁的补充,尤其是黑色食物中含量很丰富。而现代人对于自律神经的影响,也将之归纳于会影响身体健康的因素。黄淑惠说,持续的外在压力,人体为抗压就会不断分泌肾上腺皮脂激素,让交感神经上升、副交感神经无法上来,时间一久很多问题就会出现,而钙的摄取可让神经传导灵敏,镁可放鬆情绪。老年人常睡不好,吃点黑色食材含钙、镁,可让肌肉放鬆易入睡。而常见的高钙食品,除乳製品外,还包括黄豆、豆腐豆乾、地瓜叶、高丽菜和海藻等。高镁食材包括坚果类、荚豆类、深绿色蔬菜、燕麦、糙米、莓果、酪梨、香蕉、生蚝等。不过,对于慢性肾脏病者而言,因为必须限制蛋白质、磷和钾量,因此选择高钙高镁食物时须谨慎勿过量。

重点6 每日都要喝足2000cc 的水

除了肾衰竭有水肿问题者需要限水外,黄淑惠表示,一般人每天都应该喝到2000cc 左右的水;以1公斤体重摄取30cc 至33cc 水分,一名50 公斤者每日喝水量应为1750cc,而水分的来源包括饮用水、汤品、饮料等,如扣除1天1杯牛奶外,还要喝上5至6杯300cc 量的水才够。张斯兰也建议,喝乾净且足够的水,就是帮助肾脏正常运作的好方法。至于坊间流传有多喝水可帮助身体毒素排出的说法,黄淑惠说,短时间内喝过量水到3500cc 以上,有可能导致水中毒;会出现头痛、噁心呕吐、昏睡意识不清等症状。还有的人提到多喝冬瓜茶、绿豆水可帮助消水肿、排毒,其实这是因为冬瓜、绿豆都属高钾食材,钾和钠会有拮抗作用,钾进钠出,会将水排出也带走热气,因此会有清爽的感觉;但肾脏不好者,对于高钾高钠食材,要小心并不宜多食。中华经络美容医学会名誉理事长吴明珠也提到,身体若有水肿,首先应该要找出引起的源头是心脏?肝脏?下半身循环不佳?而中医也并非主张多吃利水食材就可以排水肿或排毒,而是要对证施治,才会有改善的效果。

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